Zdravje zob in dlesni pomembno vpliva na naše splošno počutje, zato je toliko bolj pomembno, da smo pozorni na kakršnekoli spremembe v ustni votlini. Ena izmed mnogih težav, ki se lahko pripeti vsakomur, je tudi granulom oziroma kronični periaplikalni proces. Gre za kronično vnetje na vršičku korenine zoba, ki ima lahko zelo hude posledice.
Največja nevarnost granuloma je v tem, da nekaj časa ni zaznanih nobenih simptomov, sčasoma pa lahko povzroči hude bolečine, otekanje in rdeče dlesni. Če ga ustrezno ne zdravimo, ima običajno za posledico topljenje oziroma izginjanje kosti, zato je pomembno poznati njegove vzroke, simptome in možnosti zdravljenja.
Kazalo strani:
Vzroki in simptomi granuloma
Granulom najpogosteje nastane kot posledica bakterijske okužbe zobne pulpe ki se razširi do vrha zobne korenine. Do tega lahko pride zaradi kariesa, nezdravljenega vnetja zobnega živca, poškodbe zoba ali neuspešnega zdravljenja koreninskih kanalov. Da pride do granuloma, navadno traja okrog 6 mesecev, torej gre resnično za zelo dolgotrajen proces.
V začetnih fazah granulom običajno ne povzroča nobenih težav, zato ga mnogi pacienti ne opazijo. Med prve simptome, na katere bi morali biti pozorni, pa so bolečina pri ugrizu ali žvečenju, občutljivost zoba na pritisk, oteklina in rdečina dlesni, pojav gnojnega mehurčka na dlesni, neprijeten zadah iz ust in v hujših primerih tudi otekanje obraza.
Zdravljenje granuloma
Zdravljenje granuloma se običajno začne z endodontskim zdravljenjem, pri katerem se odstrani vneto ali odmrlo pulpno tkivo in bakterije iz enega ali več koreninskih kanalov. Postopek se nadaljuje tako, da se kanali temeljito očistijo in razkužijo, nato pa se vanje vstavi zdravilo. Če je zdravljenje uspešno, se začne postopke zapiranja zoba.
Če granulom še vedno vztraja kljub endodontskemu zdravljenju, sledi kirurška odstranitev okuženega dela vršička zobne korenine. Ta kirurški poseg imenujemo apikotomija in poteka tako, da kirurg v predelu prizadete zobne korenine prereže dlesen in na ta način odstrani vneto tkivo.
Kadar je granulom preobsežen in nobeno zdravljenje ni bilo uspešno, je edina rešitev puljenje zoba. Pri tem je potrebno upoštevati več dejavnikov, kot so splošno zdravje pacienta, parodontalni status, velikost granuloma, velikost preostale zobne krone, položaj zoba v zobnem loku in cena zdravljenja v primerjavi s ceno implantata.








